pytania i odpowiedzi
Czy posiadając ZNACZNY stopień niepełnosprawności mogę otrzymać większą ilość zaopatrzenia w wyroby medyczne wydawane na zlecenie niż dotychczas przewidywał limit?
TAK.
Z dniem 1 lipca 2018r, weszła w życie ustawa dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności. Nowe przepisy umożliwiają pacjentom posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, dostęp do wyrobów medycznych w ilości zaspokajającej potrzeby pacjenta – w ilości większej niż wartość dotychczasowego limitu ilościowego.
Oznacza to, że pacjenci mają możliwość częstszego niż raz w miesiącu i większych ilościach zaopatrzenia w sprzęt pomocniczy oraz częstszego niż wynika to z obowiązującego rozporządzenia zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny czy rehabilitacyjny. Za każdym razem o ilości potrzebnego sprzętu decyduje osoba wystawiająca zlecenie.
Jakie dokumenty potwierdzają znaczny stopień niepełnosprawności?
- orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności wydane przez powiatowe/ miejskie zespóły ds. orzekania o niepełnosprawności
- za równorzędne z ww. orzeczeniami uznaje się:
- orzeczenie o zaliczeniu do I grupy inwalidów wydane przed 1 stycznia 1998 r. przez Komisje Lekarskie ds. Inwalidztwa i Zatrudnienia;
- orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS;
- orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji wydane przez lekarza orzecznika ZUS;
- orzeczenie o stałej albo długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, pod warunkiem uzyskania przez daną osobę prawa do zasiłku pielęgnacyjnego, wydane przez KRUS przed 1 stycznia 1998 r.;
- orzeczenie o zaliczeniu do I grupy inwalidztwa wydane przez komisje lekarskie podległe MON lub MSWiA, przed 1 stycznia 1998 r., na podstawie odrębnych przepisów dotyczących niezdolności do służby
- wyroki sądowe
Wyroki sądu pracy i ubezpieczeń społecznych wydane w postępowaniu odwoławczym od:
- orzeczenia wydanego przez wojewódzki zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności
- decyzji organu rentowego w sprawie ubezpieczeń społecznych stanowią podstawę do zaliczenia danej osoby do osób niepełnosprawnych
Ważne! W przypadku braku wewnętrznej spójności wyroku sądu pracy i ubezpieczeń społecznych i orzeczenia zespołu wojewódzkiego w części nie zaskarżonej zespoły wojewódzkie nie są uprawnione zarówno do zmiany orzeczenia w części niezaskarżonej, jak też zmiany wyroku sądu celem zapewnienia wewnętrznej spójności takiego rozstrzygnięcia. Zespoły wojewódzkie są związane rozstrzygnięciem zawartym w wyroku sądu. - legitymacje
Legitymacje wydane w różnym czasie, nie zawsze zawierają określenie będące podstawą do
korzystania z omawianego uprawnienia, lub też będą zawierały, ale nie będzie możliwe ich
odczytanie z uwagi na zakodowanie pod postacią QR kodu.
Ważne jest, że stopień niepełnosprawności wpisuje się w legitymacji wyłącznie na wniosek
osoby niepełnosprawnej. Do 31 sierpnia 2017 r. stopień niepełnosprawności wpisywany był
z urzędu.
Jeżeli osoby chcące korzystać z uprawnienia przysługującego osobom uznanym za niepełnosprawne o znacznym stopniu niepełnosprawności, będą okazywać się legitymacją osoby niepełnosprawnej, nie pozwalającymi jednoznacznie stwierdzić, że dotyczą znacznego stopnia niepełnosprawności, należy prosić o okazanie dokumentu źródłowego tj. orzeczenia. Należy też zwrócić uwagę na termin ważności legitymacji.
Co oznacza znaczny stopień niepełnosprawności?
Znaczny stopień niepełnosprawności dotyczy osób które są:
- niezdolne do pracy i wymagające w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji
- zdolne do pracy w warunkach pracy chronionej i wymagające, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji
Kto orzeka o niepełnosprawności?
- powiatowe /miejskie zespoły do spraw orzekania o niepelnosprawności – jako pierwsza instancja
- wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności – jako druga instancja
Gdzie złożyć wniosek o wydanie orzeczenia?
Druk wniosku o wydanie orzeczenia pacjent otrzymuje w siedzibie właściwego miejscowo powiatowego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności
Dla pacjenów z powiatu stargardzkiego Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności mieści się aktualnie w szpitalu SPW ZOZ wStargardzie przy ulicy Wojska Polskiego 27 – budynek „J” – wejście 41.
Wnioski w wersji elektronicznej dostępne są na stronie Powiatu Stargardzkiego http://eboi.powiatstargardzki.pl/dokumenty/wydzial.dhtml
Kto może złożyć wniosek o wydanie orzeczenia?
- pacjent
- przedstawiciel ustawowy pacjenta
- kierownik ośrodka pomocy społecznej za zgodą pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego
Jakie dokumenty należy dołączyć
- dokumentację medyczną (karty informacyjne leczenia szpitalnego, dokumentację medyczną z przebiegu leczenia ambulatoryjnego, wyniki dodatkowych badań diagnostycznych, konsultacje specjalistyczne itp.);
- zaświadczenie lekarskie (druk zaświadczenia można otrzymać w siedzibie właściwego miejscowo powiatowego zespołu lub pobrać z ich strony internetowej) – zawierające opis stanu zdrowia, rozpoznanie choroby zasadniczej i chorób współistniejących potwierdzone aktualnymi wynikami badań diagnostycznych, wydane przez lekarza, pod którego opieką lekarską znajduje się osoba zainteresowana – zaświadczenie takie ważne jest miesiąc od daty wydania i w tym czasie należy złożyć wniosek (dotyczy osób ubiegających się o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności);
- inne dokumenty mające wpływ na ustalenie stopnia niepełnosprawności.
Jaki jest termin rozpatrzenia wniosków
- Wniosek powinien być rozpatrzony nie później niż w ciągu 1 miesiąca od dnia jego złożenia.
- W przypadkach bardziej skomplikowanych spraw wniosek powinien być rozpatrzony nie później niż w ciągu 2 miesięcy od daty jego złożenia.
- O każdym przypadku niezałatwienia sprawy w wyżej wymienionych terminach powiatowy zespół obowiązany jest zawiadomić wnioskodawcę, podając przyczyny zwłoki i wskazując nowy termin załatwienia sprawy. Do terminów nie wlicza się okresów zawieszenia postępowania oraz okresów opóźnień spowodowanych z winy strony albo z przyczyn niezależnych od organu.
W przypadku złożenia kolejnego wniosku o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności w okresie ważności posiadanego orzeczenia, termin załatwienia sprawy liczy się od dnia następującego po dniu upływu terminu ważności dotychczasowego orzeczenia. W takich przypadkach wniosek powinien być składany nie wcześniej niż na 30 dni przed upływem ważności posiadanego orzeczenia.